Una paciente con carcinoma pulmonar de células pequeñas presenta sodio plasmático de 118 mEq/L, osmolaridad plasmática baja, osmolaridad urinaria elevada y función renal, tiroidea y suprarrenal normales. Se encuentra clínicamente euvolémica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Diabetes insípida

B) Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética

C) Polidipsia primaria

D) Hiponatremia por insuficiencia cardíaca

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Opción correcta: B) Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética

Fundamentación:
La hiponatremia hipotónica con orina inapropiadamente concentrada y euvolemia, después de excluir insuficiencia renal, hipotiroidismo y déficit de cortisol, es característica del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. El carcinoma pulmonar de células pequeñas es una causa clásica.