Un paciente presenta diarrea intensa durante cuatro días, hipotensión y oliguria. La urea está aumentada en relación con la creatinina, el sodio urinario es bajo y la fracción excretada de sodio es menor del 1%. ¿Cuál es el mecanismo más probable de la lesión renal?

A) Necrosis tubular aguda

B) Obstrucción de la vía urinaria

C) Hipoperfusión renal con parénquima inicialmente conservado

D) Glomerulonefritis rápidamente progresiva

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Opción correcta: C) Hipoperfusión renal con parénquima inicialmente conservado

Fundamentación:
La pérdida gastrointestinal de volumen produce una lesión renal aguda prerrenal. El riñón conserva inicialmente su capacidad para reabsorber sodio y agua, lo que explica el sodio urinario bajo y la fracción excretada de sodio menor del 1%.