Una mujer con antecedente de tratamiento prolongado con corticoides suspende bruscamente la medicación. Consulta por vómitos, dolor abdominal, hipotensión, hiponatremia e hipoglucemia. ¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado?
A) Hidrocortisona intravenosa y solución fisiológica
B) Levotiroxina por vía oral
C) Furosemida intravenosa
D) Restricción de líquidos
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Opción correcta: A) Hidrocortisona intravenosa y solución fisiológica
Fundamentación:
El cuadro es compatible con una crisis suprarrenal secundaria a la suspensión abrupta de corticoides. Es una emergencia que requiere hidrocortisona intravenosa, expansión con solución fisiológica y corrección de la hipoglucemia cuando corresponda.