Roberto G. – 62 años – Disnea progresiva, palpitaciones y edema de miembros inferiores

Roberto, de 62 años, consulta por disnea progresiva de 10 días de evolución, inicialmente con esfuerzos moderados y actualmente con actividades mínimas. Desde hace 48 horas presenta ortopnea, edema bilateral de miembros inferiores y palpitaciones persistentes.

Antecedentes de HTA de larga evolución, obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y fibrilación auricular paroxística. Sin antecedentes de infarto ni cardiopatía isquémica conocida.

Refiere que desde hace varios días nota el pulso “rápido e irregular”. Niega fiebre, dolor torácico o aumento significativo de la ingesta de sal.

TA: 145/85 mmHg
FC: 132 lpm, irregular
FR: 26 rpm
SatO₂: 91% al aire ambiente
T: 36,5 °C

Aspecto general: lúcido, taquipneico, con disnea al hablar.

Un cuadro frecuente, pero con un detalle que cambia por completo la interpretación. Este caso enseña a integrar congestión, ritmo cardíaco y ecocardiograma para entender qué está descompensando al paciente.