CASO CLÍNICO>Especialidad: Cardiología, Medicina crítica / Nivel de dificultad: Intermedio / Presentación clínica: Desorientación, Disnea, Hipotensión arterial

Ceferino Bazán – 84 años – disnea, hipotensión arterial

Antecedentes de anemia crónica, hipertensión arterial, diabetes mellitus con mala adherencia al tratamiento, cáncer de próstata tratado con radioterapia, cardiopatía isquémica con colocación de tres stents coronarios, colecistectomía, apendicectomía y amputación de antebrazo y mano izquierda (traumática).

Se encontraba internado en sala general por pie diabético, en plan de toilette quirúrgica, y por anemia severa, cuando comenzó con desasociego, desorientación, y disnea que fue incrementandose con el paso de los minutos.

Se encuentra vigil. Desorientado y con ansiedad severa. TA 75/40 mmHg. FC 120 por min. FR 28 por min. SO2 86% con aire ambiente. Por momentos taquipneico, murmullo vesicular conservado, con hipoventilación en ambas bases a predominio derecho. Abdomen blando, depresible, con ruidos hidroaéreos positivos. Presenta además una pequeña lesión en el cuarto dedo del pie izquierdo.

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