En el búnker de la Selección ya casi nadie habla de Jordania como un objetivo. Se habla de Jordania como un paso más. Puede parecer una diferencia menor, pero no lo es.
Después de las victorias sobre Argelia y Austria, Argentina llegó al punto del Mundial en el que el desafío deja de ser clasificar y pasa a ser administrar. Administrar energías, cargas físicas, minutos, y un plantel que pretende llegar lo más entero posible a los cruces eliminatorios.
PREGUNTA
Un paciente con EPOC avanzado presenta somnolencia, cefalea matutina y gasometría arterial con PaCO₂ de 68 mmHg. ¿Qué mecanismo fisiopatológico explica mejor este cuadro?
A) Alteración de la difusión alveolocapilar
B) Hipoventilación alveolar
C) Disminución del gasto cardíaco
D) Aumento del consumo tisular de oxígeno
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Opción correcta: B) Hipoventilación alveolar
Fundamentación:
La insuficiencia respiratoria hipercápnica (tipo II) se produce por ventilación alveolar insuficiente para eliminar el CO₂ generado. Es característica de enfermedades neuromusculares, obesidad-hipoventilación y EPOC avanzado.
Un paciente con shock cardiogénico presenta signos de hipoperfusión tisular. ¿Cuál es el mecanismo predominante de hipoxia?
A) Disminución de la utilización celular de oxígeno
B) Disminución del contenido arterial de oxígeno
C) Disminución del flujo sanguíneo hacia los tejidos
D) Disminución de la presión parcial de oxígeno alveolar
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Opción correcta: C) Disminución del flujo sanguíneo hacia los tejidos.
Fundamentación:
En el shock cardiogénico existe reducción del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo tisular. Aunque la sangre pueda estar adecuadamente oxigenada, no llega suficiente oxígeno a los tejidos, produciendo hipoxia circulatoria o isquémica.
¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a una hipoxia anémica?
A) Neumonía extensa con hipoxemia
B) Shock séptico con hipoperfusión
C) Intoxicación por monóxido de carbono
D) Intoxicación por cianuro
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Opción correcta: C) Intoxicación por monóxido de carbono
Fundamentación:
El monóxido de carbono se une a la hemoglobina con gran afinidad, reduciendo la capacidad de transporte de oxígeno. Aunque la PaO₂ puede ser normal, el contenido arterial de oxígeno disminuye, generando hipoxia anémica.