En el búnker de la Selección ya casi nadie habla de Jordania como un objetivo. Se habla de Jordania como un paso más. Puede parecer una diferencia menor, pero no lo es.
Después de las victorias sobre Argelia y Austria, Argentina llegó al punto del Mundial en el que el desafío deja de ser clasificar y pasa a ser administrar. Administrar energías, cargas físicas, minutos, y un plantel que pretende llegar lo más entero posible a los cruces eliminatorios.
Una mujer con antecedente de tratamiento prolongado con corticoides suspende bruscamente la medicación. Consulta por vómitos, dolor abdominal, hipotensión, hiponatremia e hipoglucemia. ¿Cuál es el tratamiento inicial más apropiado?
A) Hidrocortisona intravenosa y solución fisiológica
B) Levotiroxina por vía oral
C) Furosemida intravenosa
D) Restricción de líquidos
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Opción correcta: A) Hidrocortisona intravenosa y solución fisiológica
Fundamentación:
El cuadro es compatible con una crisis suprarrenal secundaria a la suspensión abrupta de corticoides. Es una emergencia que requiere hidrocortisona intravenosa, expansión con solución fisiológica y corrección de la hipoglucemia cuando corresponda.
Un paciente con fiebre persistente, soplo cardíaco de reciente aparición y hemocultivos positivos presenta vegetaciones en la válvula mitral. Horas después desarrolla afasia y hemiparesia. ¿Cuál es la complicación más probable?
A) Encefalopatía hipertensiva
B) Embolia cerebral séptica
C) Hemorragia subaracnoidea espontánea
D) Neuropatía periférica
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Opción correcta: B) Embolia cerebral séptica
Fundamentación:
Las vegetaciones de la endocarditis infecciosa pueden fragmentarse y producir embolias arteriales. En la endocarditis izquierda, el cerebro es uno de los sitios más frecuentes de embolización, lo que puede ocasionar un accidente cerebrovascular isquémico.
Un paciente presenta un derrame pleural. La toracocentesis obtiene un líquido de aspecto lechoso con triglicéridos elevados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Hemotórax
B) Empiema
C) Quilotórax
D) Derrame parapneumónico
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Opción correcta: C) Quilotórax
Fundamentación:
El quilotórax se caracteriza por la acumulación de linfa en el espacio pleural, generalmente por lesión u obstrucción del conducto torácico. El hallazgo típico es un líquido lechoso con concentración