En el búnker de la Selección ya casi nadie habla de Jordania como un objetivo. Se habla de Jordania como un paso más. Puede parecer una diferencia menor, pero no lo es.
Después de las victorias sobre Argelia y Austria, Argentina llegó al punto del Mundial en el que el desafío deja de ser clasificar y pasa a ser administrar. Administrar energías, cargas físicas, minutos, y un plantel que pretende llegar lo más entero posible a los cruces eliminatorios.
PREGUNTA
En un paciente con insuficiencia respiratoria aguda, ¿cuál de los siguientes parámetros constituye una indicación clásica de oxigenoterapia?
A) PaCO₂ > 45 mmHg
B) Saturación de oxígeno < 95%
C) Hemoglobina < 12 g/dL
D) Saturación de oxígeno < 90%
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Opción correcta: D) Saturación de oxígeno < 90%
Fundamentación:
La oxigenoterapia está indicada cuando existe hipoxemia clínicamente relevante. Una saturación menor del 90% suele corresponder aproximadamente a una PaO₂ inferior a 60 mmHg, umbral a partir del cual aumenta significativamente el riesgo de hipoxia tisular.
PREGUNTA
¿Cuál de los siguientes hallazgos define mejor una insuficiencia respiratoria tipo I?
A) PaO₂ < 60 mmHg con PaCO₂ normal o baja
B) PaO₂ > 80 mmHg con PaCO₂ elevada
C) PaCO₂ > 50 mmHg sin alteraciones de la oxigenación
D) Saturación de oxígeno > 95%
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Opción correcta: A) PaO₂ < 60 mmHg con PaCO₂ normal o baja
Fundamentación:
La insuficiencia respiratoria tipo I se caracteriza por hipoxemia arterial (PaO₂ < 60 mmHg) sin hipercapnia significativa. Es frecuente en neumonía, edema pulmonar y síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), donde predomina la alteración del intercambio gaseoso (SHUNT).
Un trabajador se intoxica con cianuro. ¿Cuál es la alteración responsable de la hipoxia tisular?
A) Disminución del flujo sanguíneo periférico
B) Disminución de la concentración de hemoglobina
C) Disminución de la presión arterial de oxígeno
D) Incapacidad celular para utilizar el oxígeno disponible
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Opción correcta: D) Incapacidad celular para utilizar el oxígeno disponible.
Fundamentación:
El cianuro inhibe enzimas de la cadena respiratoria mitocondrial, impidiendo el uso del oxígeno por las células. Se produce hipoxia histotóxica, aun cuando el aporte de oxígeno sea normal.