En el búnker de la Selección ya casi nadie habla de Jordania como un objetivo. Se habla de Jordania como un paso más. Puede parecer una diferencia menor, pero no lo es.
Después de las victorias sobre Argelia y Austria, Argentina llegó al punto del Mundial en el que el desafío deja de ser clasificar y pasa a ser administrar. Administrar energías, cargas físicas, minutos, y un plantel que pretende llegar lo más entero posible a los cruces eliminatorios.
Un trabajador se intoxica con cianuro. ¿Cuál es la alteración responsable de la hipoxia tisular?
A) Disminución del flujo sanguíneo periférico
B) Disminución de la concentración de hemoglobina
C) Disminución de la presión arterial de oxígeno
D) Incapacidad celular para utilizar el oxígeno disponible
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Opción correcta: D) Incapacidad celular para utilizar el oxígeno disponible.
Fundamentación:
El cianuro inhibe enzimas de la cadena respiratoria mitocondrial, impidiendo el uso del oxígeno por las células. Se produce hipoxia histotóxica, aun cuando el aporte de oxígeno sea normal.
PREGUNTA
Paciente de 67 años consulta por disnea progresiva y dolor torácico pleurítico. La radiografía de tórax muestra un derrame pleural unilateral moderado. ¿Cuál es el método más útil para diferenciar inicialmente un trasudado de un exudado?
A) Recuento leucocitario del líquido pleural
B) Criterios de Light
C) Citología del líquido pleural
D) Dosaje de glucosa en líquido pleural
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Opción correcta: B) Criterios de Light
Fundamentación:
Los criterios de Light constituyen el método de referencia para diferenciar trasudados y exudados. Un derrame se considera exudado si cumple al menos uno de los siguientes criterios: relación proteínas líquido pleural/suero >0,5; relación LDH líquido pleural/suero >0,6; o LDH pleural superior a dos tercios del límite superior normal sérico.
Un paciente con shock cardiogénico presenta signos de hipoperfusión tisular. ¿Cuál es el mecanismo predominante de hipoxia?
A) Disminución de la utilización celular de oxígeno
B) Disminución del contenido arterial de oxígeno
C) Disminución del flujo sanguíneo hacia los tejidos
D) Disminución de la presión parcial de oxígeno alveolar
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Opción correcta: C) Disminución del flujo sanguíneo hacia los tejidos.
Fundamentación:
En el shock cardiogénico existe reducción del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo tisular. Aunque la sangre pueda estar adecuadamente oxigenada, no llega suficiente oxígeno a los tejidos, produciendo hipoxia circulatoria o isquémica.